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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🕳保险参保率稳定在95%左右，医保码、移💖动支付和电子处方全面应用，医保基👥金对创新药的支🦈出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🐕主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🐕障局局长🏠章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保⭐险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🐋医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊👺医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🛁长效机制不断健全完善，医疗救助每年资🍹助参保约8000万人。职工和居民🏒住院费用目录内基金🧠支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济💞保障和普通门诊🔛费用统筹保障机制全🦔面建立。长👟期护理保险制度试点深入推🍐进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🆕局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个💣人负担同比下降5%左右。

　　国家医😼疗保障局副局长🥔施子海介绍，这几年，在深化药品价格📤治理过程中，国家医保局🕷主要采取了四方面⏮措施：一是组织开展🧚药品集中带量采购；二👓是实施挂网药品价格专🐏项治理；三是滚动🍛推进医药价❕格风险处置；四是开展零售药店线上🐇线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🛤已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🗂开展了省级和省际📀联盟集采，形成了协同补🏒充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治📟理价格虚高的有效途径，推动了📎行业秩序逐步规范，降低了群众用药🛸负担，促进群众用药质🕘量🆔和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🏪通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🥁人口参保率始终😓稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🏈了医疗保障🦅与救助的范围。

　　居民医保政策范🈚围内住院费用报🐳销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🧣保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎖策惠及困难🧐群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🎊也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家💱医保局积极推进科技赋能。全国统🥢一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标💯准全国统一，医保🔽智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🖕付和电子处方全面应用，群众就医购药更🏵加便捷。跨省异地就医直⛷接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住❄院费用直接结♋算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金👐对医保谈判新增药品，也就是〰通俗理解的创🍵新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌡持创新药高🆙质量发展的若干措施，坚持👭医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🕔医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🍸录。

　　此外，医保部门👰持续深化医保支付方🚛式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完💸善特例单议和数据工🏽作组等配套机制，在引导资🚶源配置同时支持医☕疗技术创新。印发30批医疗服务😇价格项目立项指南，促进更🤤多体现新质生产力的新技术🕣、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🚢立了商业健康保险创新药目录，目前🛥一共有超过100个药品申报了👄创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🍍网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累📻计结余3.86万亿元。基金运📡行监测不断强化。基金😆监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督㊙和飞行检查等🤔措施常态化综合推进，累计追回医保基🎑金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚📍决扛起维🚳护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工📵作机制，以零容忍🎏的态度严厉打击各👣种形式的欺诈🎬骗保行为，切实看护好人民群🕌众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码⏭监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🙅识已经深入人心。(完)

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蒋堂/曾参/平井坚/何成濬

（青岛日报／观海新闻记者 穆勒）