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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🏅险参保率稳定在95%左右，医保码、移动👛支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的🔍支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🍐新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🍑长章轲在发🍫布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险😨参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医💗保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🕕次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🧜机制不断🚵健全完善，医疗救助🏁每年资助参保约8000万人。职工和居🚼民住院费用目⛱录内基金支付📏比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🔺保门诊共济保障和普通门🎙诊费用统筹保🏝障机制全面建立。长🌎期护理保险制度🎆试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🥑副局长李滔透📞露，2024年，基本医🐂保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🐛同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🤕副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🔇格治理过程中，国家👜医保局主要采取了四方面措施🏎：一是组织开展药品💋集中带量采购；二是实🛍施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进⤴医药价格风险处置；四是开展🕐零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🖋层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🏦继开展了省⛷级和省际联盟集采，形成了协同🌽补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🚍虚高的有效途径📳，推动了♎行业秩序逐步规范，降📓低了群众用药负担，促进🍒群众用药质量和可及性的🕔整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地👩通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🔎次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🤩收入人口和脱贫人口🐵参保率始终稳定在99%以上，及时将困🥜难群众纳入了医🏯疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🌠策范围内住院费用📀报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🐌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🍆惠及🥧困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🚡家医保局积极推进科技赋能。全国统一😥的医保信息平台全面建成，医保业务🆚编码标准全国统一，医保智能管理🦏水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支👮付和电子处方全面应用，群众就医🕗购药更加便捷。跨省异地就🛄医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🚍地就医住院费用直接💘结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🏳在会上介绍，“十四五”以来，医⛎保基金对医保谈判新增药品，也就是通🏘俗理解的创新药的🤛支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🗃门制定支持创新🍽药高质量发展的若干措施，坚持医🛋保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🌁部门持续深化医保支付方式改革，制定按😁病种付费方案2.0版，建立完善特例单🚴议和数据工作组🐃等配套机制，在引导资源配置同时支持🤔医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🛌项目立项指南，促🕕进更多体现新质生产力的新技🔢术、新设备🌺进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康✈保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药🌊目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🙅基金的安全网不断织密扎牢，基🔫金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🎒筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🗼不断强化。基金监管体系全面🚣建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行😓检查等措施常🔦态化综合推进，累计追🚫回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👈坚决扛起维护医保基🎡金安全政治责任，持续加大🏥监管力度，健全完善飞检工😴作机制，以零容忍😄的态度严厉打击🐰各种形式的😱欺诈骗保行为，切实看护好人🤘民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🚌追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⚫入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 霧島美香）