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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🏆医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🕛全面应用，医保基金对创新🐄药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新♑闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗📤保障局局长📻章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🎚医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🗺保参保🏩人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🔍医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚺保长效机制不断健全⚽完善，医疗救助🥉每年资助参保约8000万人。职工😍和居民住院费用目🌖录内基金支付👚比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🔝医保门诊共济保障和普通门诊费🎉用统筹👀保障机制全面建立。长期护理保😓险制度试点深入推进👥，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🏪障局副局长李滔透🤯露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🌹下降5%左右。

　　国家医疗保🥦障局副局长⚾施子海介绍，这几年，在深化药💮品价格治理过程中，国家医保局主🕛要采取了四方⛹面措施：一是组织开展⛱药品集中带量采购；二🏎是实施挂网药品价格专项🕣治理；三是滚动➿推进医药价格风险处置；四📀是开展零售药店线上线下价格🚔比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🚼面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🏙继开展了省级和省际联盟集🚮采，形成了协同补充🔨的工作格局。

　　“实践证明，集🏌采是治理价格虚高的有效途径🐤，推动了行业秩序🎫逐步规范，降低🐔了群众用药负担，促进群🚅众用药质量和可及性✒的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通📳过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎸群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🚢脱贫人口参保率始🍀终稳定在99%以上，及时🗽将困难群众纳入了医疗保障与🤯救助的范围。

　　居🧡民医保政策范围内住院费😇用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保👨障达到50%左右。“十四五”以来，各项医💉保帮扶政策惠及困难群众就🔻医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加😕便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🐨局积极推进科技赋能。全国🌙统一的医保信息平台全面建成，医保👱业务编码标准全国统一，医保🈴智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电💰子处方全面应用，群众就医购🤾药更加便捷。跨省异地就💻医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住❎院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保📧谈判新增药品，也就是通俗🐐理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保➡部门制定支持创新🐌药高质量发展的若干措施，坚持❔医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🚚入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持👇续深化医保支付🦃方式改革，制定按病🕞种付费方案2.0版，建🌖立完善特例单议和数据工作组等🍾配套机制，在引🍽导资源配置同时支持医疗技🍽术创新。印发30批医疗服🎳务价格项目立项指南，促进更多体现🥑新质🔭生产力的新技术、新设备进🕶入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新📰设立了商业健康🎣保险创新药目录，目前一共有超过100个药🗞品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🔅断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🎗基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🔸断强化。基金📕监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🤠行检查等🚧措施常态化综合推进，累计追回🤯医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保📵部门坚决扛起维护医保基金🔴安全政治责任，持续加👋大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严💊厉打击各💈种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🔳群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监🏧管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认💚识已经深入人心。(完)

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Michelle Anderson/Dahlia Sky/川崎紀里惠/櫻木風奈

（青岛日报／观海新闻记者 天海里紅）