中国质量新❗闻网：根据记者素海霖获🆘取到的最新动态，美国第十次🉐导航将于2025年08月26日在中国质量新🆎闻网🎟举行隆重的开幕仪式。成💴人影视是否合规高频出现，自动翻🎿译中文字幕已成主流打法

直播吧7月9日讯 英媒“chroniclelive”消息，纽卡🆕斯尔得到了沙特公共投资基金（PIF）的批准，喜鹊军团可以🏕以高价签下🆕诺丁汉森林攻击手伊兰加。

纽卡斯尔即🛃将在本顿基地🍼宣布重大的转会消息，而更多的球🙉星也可能很快加入。价值5500万英镑的伊兰🏾加将从诺👝丁汉森林转会而来，但这仅仅🐼只是纽卡夏季转🔵会计划的开始。

据🦋内部人士透露，纽卡掌门人亚西尔-阿尔-鲁迈扬每☔天都能收到关于📕俱乐部的最新报告，而PIF的计划仍然十分宏🤓大。体育总监保罗-米切尔离职后，埃迪-豪🙆和招聘主管史蒂夫-尼⤴克森一直在推动转会事务。好消息是，纽卡🌏斯尔已经得到了PIF的支出许可，俱乐部幕后的🗼工作也正在💶稳步推进。

据报道，PIF在6月底就批准💺了对伊兰加的更🐗高报价，新的报价在7月1日🕖被报道后证明是有效的，足以说服诺丁🎴汉森林出售伊兰加。而埃迪-豪希🎸望本月至少再签下两名有经验🌙的球员，以备战即将到来的欧🧐冠赛季。

纽卡主帅的目标包括伯恩利门将特🤼拉福德和一名🛑中后卫，同时🐇也在考虑引进年轻前锋，以弥补威尔逊⌛离队后的空缺。对特拉福德的2700万🏈英镑的报价仍然有效，但伯恩利方面坚持高达4000万英镑的要价，因为他们认😚为特拉福📳德是未来英格兰队的头号门将。

与此同时，英格兰国🍮脚格伊的团🔊队对转会传闻的回应相当谨慎。纽卡斯尔对水晶宫队🃏长的兴趣😷非常明显。利物浦也很想签下⏬格伊，但水晶宫老板🔁帕里什是一位难以对付💒的卖家。尽管格🐗伊与俱乐部的合同只💙剩下一年，但他们仍可能🎾为球员标出天价。最近有消息称，利物浦可能需要➰支付超过5000万🍻英镑才能签下格伊。曼联虽然也在关注😀格伊，但他们必须谨慎🏗执行财务计划。

去年夏天，纽卡😕斯尔曾报价7000万英镑求购格伊，但最终选择退🏫出谈判。目前看来，这笔交易仍有达成的可能。同时，纽🏑卡一直在关注亚特兰大后卫⤵斯卡尔维尼，并在过去🔲几个窗口对其进行了🈲深入研究。

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中新网哈尔滨8月1日电 (记者 刘锡菊)1日，记者从“哈尔滨市2025年物业服务集中🌇整治工作推进🔉会议”获悉，为全面提升🏜物业服务水平，哈尔滨市下发了😻《全市物业服务2025-2026年质效🤬提升行动实施方案》《哈尔滨市住宅项目😯物业服务退出😈工作规则》《关于贯彻落实“行政执法进小区”工作的通知》《物业信访矛🗽盾基层受理调处》等指👪导性和制度性文件，并同步启🐸动物业服务质效提升“攻坚战”，通过强化事前、事中、事后♿全链条监管，创新“行🆕政执法进小区”机制，推动电梯更新、充电设施配建等民生🤸工程落地，以实现物业🈸服务质效系统性提升，切实👟增强群众获得感与满意度。　　根据《行动实施方案》，哈尔🆘滨市明确聚焦事前、事中、事后全链条监管，为物业服务“立规矩、划红线”。事前监管上，严格规范住宅项目👎招投标全流程，要求前➖期及既有住宅项目物业选聘“应招必招”，并指派专人全程🍳监管备案；收费方面，前期物业🌎严格执行政府指导价，“增值服务”“特约服务”需业主自愿并🕣另行签约，严禁纳入⏯前期合同，既有项目收费🤛标准由业主共同决定，杜绝企业擅自👗提价。同时，旧改小区物业接管明确时间🌮节点，2024年前项目10月底前、2025年项目12月底前全部落📴实物业服务，通过“大区划片”模式吸引🕷优质企业入驻，巩固改造成果。　　《行动实施方案》提出，事中监管突出“考核+信用”双轮驱动，要🤡强化信用评价结果运用，对信用⏹优良企业予以政策扶持，对失信企业实施重点🕤监管、限制投标🌀甚至启动退出程序；同时以党建🤕为引领，推进物业企业党组织和🦑业委会建设，建立多部👠门联合治理的联席会议制度。　　为破解事🍛后监管着力破解物业企业“只进不出”难题，依据《哈尔滨市住宅项目🦖物业服务退出工作规则》，对存在九类违🕹规情形🔙的企业开展全面摸排，分期分批清退，净化市场环境。　　同时，根据哈尔🐘滨市住建、城管、公安等七部🏬门联合印发《行政执法进小区工🏩作通知》，各部门进一步✍明确了小🔊区执法责任清单。将重点🐑查处乱停乱放、堵塞消防通道⌛等行为，对非法进驻、拒🦒不退出等企业实施强制退出、立案处罚📪及媒体曝光。　　此外，各区县(市)需建立“领导包案”机制，主要领导亲自督🦐办不少于2件典型案件，分管领导落实“三包”(包督察、包处理、包办结)。同时，推广道里区“冰城物👠业服务即时办”系统，畅通12345投诉渠道，确保业委会(物管会)覆盖率达65%、投诉量下降30%。　　据悉，作为👋拉动内需的重点工程，哈尔滨市两年🔗承担的909部的电梯更新任务，为此，哈尔滨🍸市住建局要求各🥕相关部门和区、县(市)要秉持为民服务初🙇心，给予支🥄持配合和积极推进，为哈市向上🔂争取计🎏划和资金支持奠定基础。同时，全市电动自行车⏭充电设施😛配建工作正加紧推进，截至目前，小区覆盖率已达⏭到57.8%，为此，各区、县(市)也要加💴快推进早日实现60%的国家目标。　　在整治期间，哈市还将🛴选树正、反两♎方面的典型案例，以点带🍨面推动整治工作，加大宣传力度，利用各类媒体广🏤泛宣传物业管理法律法规，集中整治㊙成功经验和做法，曝光违法违💧规案例和不良企业，通过加大曝光典型🎤案例力度，解决整🛹治成效不够明显、群众知晓🤟率不高问题。　　哈尔滨市住建😋局相关负责人表示：“物业服务质📀效提升是民生工程，更🕣是基层治理现代化的重要抓手。我们将以‘严’字当头，推动整治成💋效可感可及，让群众住得安心、舒心。”(完)【无码💏与有码的区别】有坂深雪深夜谈话剧《涉嫌“内乱罪” 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王蓉　　“我没🌳想到会当上调解员，更没想到💤我的调解工作得到了很🚧多越南友人的认可。”广西凭祥市浦🈷寨涉外纠纷人🚝民调解委员会主任周🚜梅初近日受访时说。　　据介绍，周梅初🥓扎根浦寨多年，积极为中越客📣商普法、调解纠纷，为浦寨市场营🕉造了和谐的营👚商环境。“调解是对双📝方的客商阐明两国🧣政策法规，释法明理，得到他们认可。”周梅初说。　　浦♎寨是中越边境最大边民互市贸🔎易点之一，1993年，周梅初应👏朋友之邀📽到凭祥浦寨做边贸生意。他擅长跟民💺众打交道，在浦寨🎙做生意的湖南✏籍商人遇到商贸纠纷，都喜欢😿叫他出面处理。久而久之，其他商人遇到🍦纠纷也找他。　　2015年3月，凭🏓祥市浦寨涉外纠纷人民♎调解委员会(以下简称浦寨涉👝外纠纷调委会)成立，周😒梅初被聘为人民调解员。2017年，周梅初当选该调委会主任。2019年3月，凭祥市创🎯新矛盾纠纷化解机制，在浦寨口岸建立了“老周涉外调🚸解室”，是凭祥市唯一以🥕姓氏命🚢名的调解室。“老周”这个称呼，由此叫开。　　周梅初称，刚开🔰始面对调解时无从下手。为了🤽更好调解客商的经济纠纷，周梅初购买书籍🥩自学、上网淘课、参加培训，自学中越法律知识，顺🐿利通过相关调解资👢格培训考试，拿到证书，持证上岗。　　在调解过程中，周🔃梅初经常研究纠纷案件类型，创新调解机制，创立“老周涉外调解室+法治驿站+客商志愿服务队”三级服务体系，创新“以商服商”模式，建立“十铺联防”机制，搭建网络调解平🤷台，善用“五心”(热心、爱心、细心、耐心、贴心)解双方心结，根据🏮矛盾双方当事人的心理活动🈂状态，采用相应调解👍方法，调解迎刃而解，达到事半功倍🗜的良好效果。　　“每一次调解🐉成功，看到当事人满🧡意而归，我自己也🍍感觉好开心。”周梅初称，自成为调解🆙员以来，他📽参与调解涉外纠纷案例200多件，调解成功率100%，涉及金额4000多万元。　　语言障碍是涉外矛⚽盾纠纷调解要克📷服的主要难题。周梅初提出特别🤲邀请越南👸籍调解员，获🌜得了上级司法行政机关的批准。“很多中越商🕯贸纠纷迎刃而解，调解成📶功率稳步上升。”周梅初说。　　走进浦寨社区“老周涉外调🌂解室”，有一面墙上全是越🚻文的锦旗，周梅初🔳讲了其中一面锦旗的故事——去年，陕西水果商李🈺某在验收越南籍水果商阮某🅰拉过来的火龙果时，发🔀现不全是当初约定的A级果，混杂🌶有等级较差的。周梅⭐初和越南籍调解员一起，细心跟阮某算“损失账”，最后，双方各退一步、适当降价，交易成功。　　在凭祥市卡凤🏗监管中心联🥧合调解室内看到最多的，是印制有中文和越🛷南🏑语的感谢锦旗。“交易量大，随之而来的便🛫是商贸纠纷增多。”周梅初说，很多从事边境小额贸♈易的中越客商没有🤬签订合同，全靠诚信经营，一旦发生纠纷，化解难度大。　　据悉，浦🎑寨涉外纠纷调委会被💍司法部评为“全国人民⭐调解工作先进集体”，周梅初先后🌈荣获“全国模🔸范人民调解员”“全国司法🐻行政系统劳动模范”“全国劳动模范”等三项国家级荣🦕誉。(完)性xxxx影片视频话😝题已影响企业估值，投资者表示担😀忧。中新网7月31日电 据国😾家卫健委网站消息，为进一步指导各级各类医🔸疗机构做好基孔肯😒雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水🐃平，国家卫健委、国家中医药局发🚿布基🔸孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生👂产建设🛸兵团卫生健康委、中医药局：　　为🎻进一步指导各级各类医疗机构做好基孔🎸肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年🤐发布的基孔肯雅热诊断和治疗🏬方案基础上，组织制定了基孔肯雅🏯热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办公厅     国家中医药📧局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热🍡诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基⏫孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的😴急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主👈要特征。基孔💦肯雅热在全球热带👝和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持📸续扩大趋势。我国伊蚊🔧分布广泛，近⛏年来已经发生多🙍起境外输入病例导致的本地传播疫情。为进一步规范🕙基孔肯👱雅热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯🤾雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最🍍新研究进展和诊疗经验，制定😺本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔✨肯雅病毒属于披膜🍶病毒科甲病毒属，病毒颗🍸粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含🏪单一可读框依次编码4种非结构🧛蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因✔组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南🦂非型和亚洲型，其中东-中-南非🗒型病毒突变形🤤成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊蚊叮😨咬传播。　　基孔肯雅病毒对热敏感🏢，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🧔伏和季铵盐化合物等消毒剂🛎及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性❇期患者、隐性感染者和感🕐染病毒的非人🏨灵长类动物。大多数患者在🏂发病当天至发病后7天内🈵具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携🏊带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及♊伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况🕵下可经输血或接触患者血液传🤢播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯🚑雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获🕘得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在🗳坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断✈扩散到东南亚、南亚、印度洋岛🕐屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个🐢国家和地区报告了基孔肯雅🥉热的本地传播。我国白纹🐯伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传🥩播的🍄蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基🖋孔肯雅热境外输入继🍷发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生🌖聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生🛍境外输入继发聚集💇性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯🌺雅病毒经伊蚊叮咬侵入人🏖体数日🔎内形成病毒血症，发病后3天内⏸是高病毒血症期，随后病毒载📷量下降，常于病后5～7天消失。病🧘毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与🤲巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🖐细胞上的受体结合，通过👺细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接✒侵入关节，在关节内复制，也可直接感🍴染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬🐅细胞和成纤维细胞，导致促炎🐀细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体相关🌋蛋白失调，造成成骨细🥁胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感染🐔和多器官损伤。慢性关节😋炎发病机制未完🖨全明确，可能与病毒👨驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热🔤为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔📱肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个💞或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现🔞多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要🏜累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩🤝等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累💨关节周围肿胀、压痛，少数大关节受累😯者可出现关节腔积液。　　绝🔄大多数患者的关节疼痛及僵⚓硬状态在发病数天内恢复，部分患者关🧑节疼痛🍭和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关节🏜功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发💍病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或🎻弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼🥤痛等非特异性症状。部分患者淋巴👻结肿大伴触痛，以❇颈部淋巴结肿大为主。部分患者出现结膜炎⏪，少数出现虹膜🐷睫状体炎、视网膜炎🆗和葡萄膜🈵炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见🧝，可见累及面部的斑片💠状或🔅弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感🦂染多在出生后3～7日内出现⏹临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现严重🗼并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，部分患者🥐可见淋巴细胞和血小🌾板轻度减少，新🈂生儿感染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🏠氨酸氨基转移酶(ALT)、天门😒冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时🔘脑脊液检查符合病🅿毒性脑炎改变。　　(二)病🎋原学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等💥温扩增核酸检测等方法检测血液样🏡本中的基孔肯雅🌹病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒🧙分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层🚊析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天⛽后阳性率增高，可持续数周至🤶数月，因IgM抗体在潜伏🐈期和发病早期阳性率低，阴性不能排除感染。IgG抗体于发病💍后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜🅿炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病🌀学史、临床表现及🈳实验室检查结果，综合分🦊析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到🚚过基孔肯雅热流行区或居住、工作场所周围😷曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例🏴或临床诊断病例，具有以🆔下任一项者：　　1.基孔肯雅病📺毒核酸阳性；　　2.临👬床标本培养分离到基孔肯雅😠病毒；　　3.血清基孔⛱肯雅病毒IgG抗体阳转🌋或恢复期较急性🤴期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节❕痛或皮疹为主🧔要临床表现的相关疾病鉴别，关节疼痛✝和僵硬持续时间长🚖者要与其他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与🚫基孔肯雅热的传播媒🐇介相同，流🙈行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染的🏩情况。登革热发✊热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周📌血白细胞和血小板⏹减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅🚎热多见，可出现休克、脑病、多器官功能🚃障碍等并发症。而基孔🐮肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别🐇。在登革热流行高风险区，建议也对🎏登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡🔰病毒病与基孔肯🚂雅热的传播媒介相同，流行区🌂域基本相同，临床表现类似，亦表现🈵为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起胎儿⤴小头畸形。基孔🔺肯雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可🎢表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现🖍为面颊部红斑样皮疹伴🤼有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关节部位红斑、关节痛，常见🍑外周血红细胞下降。核酸及病毒抗体👲检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染💛、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🚁红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重🔕症高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅🛵热疫🀄情暴发时有重症及🚢死亡病例报告，要🎽加强病情监测，警惕重症病例发👳生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有🏮一个器官或系统出现功能障碍，常见以下系统🖐受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等🐡出血和弥漫性血管内凝🥣血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产🚄期妇女；　　4.慢性基础疾🕢病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🐥制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退🚚热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状🔔：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性治🕺疗方法，以对症支持治📳疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼🌼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节🛏损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能🍙等重症预警指标，及时处置，有基🈴础疾病者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用🗽抗菌药物。　　4.不推🆚荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白👗。因原🐁发病正在接受糖皮质激素和免🐲疫球蛋白治疗的患者，根🤚据原发病诊治需🍊要和预期风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主🗾。高热不⛑退者推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿🚳司匹林等非甾😸体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础🍀疾病在服🙃用阿司匹林的患者，应评估出🕉血风险，决定是否💉停用或换用🌑其他替代药物。儿童使用水杨酸📲类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛不能💑忍受者，可使用对🖋乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚☝应以必需的最低剂⭕量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝病或📜转氨酶升高等禁忌证的👽患者。　　(2)急✏性期过后关节仍疼🖖痛者可使用局部外用贴剂，也可考🕙虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮😵肤瘙痒者可予抗组胺药物口服📤或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予🥅甘露醇或利尿🥩剂等脱水治疗；癫痫发作和癫🗾痫持续状态，给予抗癫痫药物治🐠疗，出现中🧞枢性呼吸衰竭应及时给予🧀辅助通气；不建议常规使💱用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊🕉髓膜炎患者使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合🕤征推荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者🤦，建议使👿用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液🎌体补足后组织灌注仍然不良，使用血管🏄活性药物，首选去甲肾上腺素♎。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律🎬失常时，予抗心律失常药🍳物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位🕉明确者，如严重✡鼻衄给予局部止血，胃肠道出🤫血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红⛅细胞。血🥠小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因🧟子、纤维🌶蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝😬药物治疗，肝衰⤵竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热🔠属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期🔅表现为卫分证，部分患者可传入♑气分或🌸出现卫气同病，核心🗓病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有⬆关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫🏪性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或👘黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服🐛法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重🕴者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用🎶量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟🔻败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛🔑迁延不愈，四肢关✊节活动不利，或呈游走性🧣疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的👕退热治疗或关🖍节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或耳👾尖点刺放血；关节疼痛🚴者可对关节部位进🤸行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改🧤善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现基🔺孔肯雅🛌热疑似病例、临床诊💶断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病🛬预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控😝制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊🆓病例💶急性期须采取防蚊隔🤘离措施，医疗机构✒应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门😶纱窗，病区内可增🤛设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常🏻规检查尽可能在床旁进行，因检查外🔔出病房时，应做好防蚊及🎃环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣👍裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱避剂。　　3.按照🍜标准预防原则做好医院感染🛫控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩❔戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出🐛院后执行终末消毒，患者使用过的蚊帐用🤾含有💀效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及🆔周边环境蚊🕜媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢⛳复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检👳测阴🔲性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我🕠国尚无可供使用的🕜基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要🐈措施包括及时清除蚊🦍虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱🕕蚊、灭蚊和防蚊；前🍙往基孔肯雅热流行区的旅😶行者要提高防范意识🤞，防止在境外🐓感染基孔肯雅热。

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加瀨佳奈子/初川南/雾岛樱/瀨奈真緒

（青岛日报／观海新闻记者 素海霖）